Botulinumtoxin mot ED kan vara en bra alternativ eller i kombination med andra behandling hos vissa män med svår ED när andra behandlingar inte fungerar. Medlet injiceras i penis skaftet för att slappna av glatta muksulaturen av blodkärlen vilket förbättra blodflödet i penis vilket är förutsättningen till erektion. Effekten kan sitta 3-6 månader. Risker och biverkningar: smärta, blåmärke vid injektionsplatsen, lätt svullnad. Ovanlig biverkning att sprida sig till närliggande vävnaderoch orsakar ofrivillig svaghet ( ovanligt).