De muskulära är besvären vanligast. De är oftast relaterade till överanvändning som t.ex tandgnissling och tandpressning. Tandgnissling innebär att du gnider tänderna mot varandra. Den andra varianten är att man "pressar tänder", du biter ihop. Den kraft som utvecklas mot tänderna kan bli mycket kraftig och ibland leda till att tandfyllningar går av. Båda dessa tillstånd innebär överbelastning av käkmusklerna. Musklerna tröttas fort och du får ont i käken och/eller huvudvärk. Det är vanligt att gnissla eller pressa tänder på nätterna. På morgnarna känner du dig stel och trött i käkmusklerna, och har även huvudvärk.